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孤独症及相关发育障碍的科普知识宣传

一.概念

孤独症(又称自闭症,autism,是一种大脑广泛性发育障碍性疾病。

 

二.孤独症的临床症状

1.社会交往障碍:患儿自幼就出现对人缺乏兴趣和关注;如不理会也不理解他人的情感表现,无视周边人的存在,不会与其他小朋友交往和沟通,独自玩耍,缺乏与他人目光对视,显得极其孤独;对父母的离开和返回无动于衷,不会对父母微笑,缺乏对父母的依恋与亲情,母亲拥抱时不会贴近身体,自幼缺乏模仿,6~7个月时还分不清亲人和陌生人;饥饿、疼痛或不舒服时,不会向父母寻求食物或安慰,不会用言语或姿势来表示需求;较大患儿同样缺乏互动性社会交往,与小朋无法建立友谊。

    2.语言发育障碍:主要是语言交流质的损害。如语言发育较同龄小儿晚,甚至无言语;患儿中约有一半终身保持缄默,仅以手势或其它形式表达自己的要求。也有些患儿2~3岁语言功能出现后,又逐渐减少甚至完全消失。常以哭或尖叫表示他们的不舒适或需要。稍大的患儿可能会拉着大人的手走向他们想要的东西。面部表情淡漠,很少用点头、摇头、摆手等体态语言表示他们的意愿。

    3.兴趣范围狭窄以及刻板、僵硬的行为方式:对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣,尤其不会玩有想象力的游戏;但是对一些不作为玩具的物品,如车轮、瓶盖等可旋转的东西特别感兴趣;多数患儿对电视广告、天气预报等敏感且感兴趣,并且很快记住和复述。对各类电器及电器开关等有执着的兴趣和偏好。有些患儿还对塑料袋、门锁、某些水果等产生依恋行为。患儿对物体的非主要特性感兴趣,如喜欢反复摸光滑的地面,看物品旋转等。对环境、日常生活要求一成不变,如只吃固定的食物,吃饭时要求坐固定位置,固定偏好一两件衣服或鞋子,拒绝更换衣裤鞋袜等。有的还喜欢把玩具或物品排列成行,如被搞乱,就显得痛苦或大发脾气。几乎所有的孤独症儿童都拒绝学习或从事新的活动。

 

三.孤独症儿童的早期行为表现

儿童孤独症多在婴儿期起病,故又称婴儿孤独症。因此,如能在孤独症典型症状出现以前,识别出一些具有特征性的早期症状,并及早对这些儿童实施训练、教育等矫治措施,其症状可以在不同程度上得到改善。为了使家长能注意观察、尽早发现患儿的一些可疑特征,现将孤独症的早期行为简单介绍如下:

     1个月:早期较难养抚,表现为睡眠少、好尖叫,只有在童车里被推着走,被抛着玩、听音乐或其它节奏感强的声音时才可安静下来;与亲人或其他人无视线的对视;哺乳时婴儿没有相应的肢体姿势。

     23个月:不关注周围人的面容和声音;成人与婴儿玩耍、逗惹、拥抱或给婴儿穿脱衣服时,婴儿均无相应的行为反应。

     34个月:不出现社会性微笑;不和亲人或其他人进行对视,一旦对视则避开视线;对拥抱缺乏回应或表现出拒绝的姿势。

     46个月:不注意周围的动静,不理会亲人的来去,饥饿或不舒服时缺乏相应表示,常在童车里摇晃或撞头;无面部表情,如同“机器人”一般;或者是经常表现为 “愁眉苦脸”、不愉快的面。

     612个月:仍常回避眼对视,不认识经常和自己接触的人,分不清亲人和陌生人,不恐惧陌生人,与亲人无分离性的不安;过分关注周围的声和光;自发性的活动少;不会“喃喃自语”,而经常发出一些“机诫性单调的声音;明显偏食;经常有奇怪的手指活动;。

     12岁:不会模仿电视节目内容;和人无视线交流;不搭理周围同龄儿童;有各种重复刻板的动作或自伤行为;每天都公式式地摆弄玩具,即使成功地完成,也无相应的愉快表情;对发光的东西、旋转的风扇和车轮子等有特殊兴趣,而对一般儿童感兴趣的东西则无动于衷;要求周围事物的模式,一旦改变,情绪反应强烈;睡眠和进食都无正常规律。

 

四.目前,国际上公认的用于孤独症干预的理论及方法

1)、ABA的理论及技巧

2)、结构化教学体系

3)音乐治疗的理论及方法

4)、体育治疗,含感觉统合训练

5)、游戏治疗理论及方法

6)、针对性的药物辅助治疗

 

第二次全国残疾人抽样调查将儿童孤独症列入儿童精神残疾, 根据联合国大会200712月通过的决议,从2008年起,每年的42被确定为世界孤独症日,以提高人们对孤独症的认识和关注。